Как часто нас охватывает тревога и даже отчаяние. Как излечить страдающую душу? Как справиться с депрессией и бессонницей? Об этом рассказывает главный психотерапевт СПб, доктор медицинских наук, профессор Владимир Курпатов.

"Петербургский дневник": Владимир Иванович, многие люди не знают, чем занимается психотерапевт…

Владимир Курпатов: Задача психотерапевта – зная, какое психическое расстройство или болезнь наступили у пациента, вместе с ним разобраться в причинах и найти решение проблем. И это врач-психотерапевт делает с использованием как специальных психотерапевтических техник, так и медикаментозного лечения. Психо­терапевтическая помощь оказывается так называемой полипрофессиональной бригадой. В нее входят врач-психо­терапевт, медпсихолог, специалист по социальной работе и медсестра. Врач-психотерапевт принимает пациентов в поликлинике, психотерапевтическом центре, психо-неврологическом диспансере (ПНД) и стационаре.

"Петербургский дневник": Расскажите о вашем центре.

Владимир Курпатов: Психотерапевтический центр Городского психоневрологического диспансера №7 (со стационаром) оказывает бесплатную психотерапевтическую помощь жителям Кировского и Красносельского районов. Им достаточно позвонить в регистратуру по телефону 714-34-14 и записаться к врачу. По направлению специалистов мы берем пациентов из других рай­онов. Наш центр уникален: такой структурированной помощи пациентам в СПб и России больше нигде нет. Каждого пациента обследует врач, определяет состояние психоэмоционального, соматического, неврологического и психического здоровья. Сроки лечения – от 4 до 6 месяцев и зависят от уровня психических расстройств. В этот период пациент получает как психотерапевтическую помощь, так и психофармакологическое лечение. По назначению врача пациенты посещают различные групповые занятия по обучению приемам саморегуляции, группы арт-терапии, стрессоустойчивости, коммуникативно-поведенческий тренинг, тренинги уверенного поведения и преодоления созависимых отношений и другие виды психотерапии. Дальнейшая поддерживающая терапия проводится по месту жительства в ПНД или психотерапевтическом кабинете поликлиники.

"Петербургский дневник": А если состояние пациента угрожающее, что делать?

Владимир Курпатов: В экстренных ситуациях, когда человек опасен для себя или окружающих, можно позвонить по телефону регистратуры диспансера 252-05-47 либо в городскую дежурную психиатрическую службу по телефону 03. Сегодня в 31 поликлинике организовано 37 психотерапевтических кабинетов, хотя реально они функционируют только в 16. В психотерапевтических кабинетах 13 поликлиник вместе с врачом-психотерапевтом работает медпсихолог. И только в шести поликлиниках есть все необходимые специалисты: врач-психотерапевт, медпсихолог и специалист по соцработе. Сейчас психотерапия в поликлинике финансируется из средств ОМС. И врач-психотерапевт осуществляет единичную консультативную помощь. Мы считаем, что финансирование психотерапии должно осуществляться из средств бюджета, как гериатрическая помощь.

"Петербургский дневник": Очень многих волнует, не поставят ли их на психиатрический учет, который помешает устроиться на учебу или работу?

Владимир Курпатов: Никакого так называемого учета в психотерапевтическом центре и психиатрии уже нет. А на диспансерное наблюдение мы не ставим, это работа врачей – психиатров ПНД. Они определяют вид психиатрической помощи, который зависит от особенностей и тяжести психического расстройства.

"Петербургский дневник": Многие люди боятся принимать лекарства, выписанные психиатром или психотерапевтом.

Владимир Курпатов: Трудно представить качественную психотерапевтическую помощь без назначения лекарств. А вот сочетание психотерапии с приемом препаратов позволяет пациенту достаточно быстро снять свой "панцирь" из проблем и адекватно откликаться на лечение. Мы ведь назначаем лекарства, которые выравнивают настроение, но не меняют индивидуальность. И очень важно, чтобы за медикаментозным лечением следил врач.

"Петербургский дневник": К психотерапевту можно обратиться людям, страдающим наркоманией, алкоголизмом, курением?

Владимир Курпатов: Конечно! Психотерапия – один из базовых видов оказания специализированной помощи при лечении аддиктивных расстройств (зависимостей) от употребления алкоголя, наркотических веществ и табака.

К нам часто обращаются и пациенты с нарушением пищевого поведения, компьютерной зависимостью. Лечение дает свои положительные результаты.

"Петербургский дневник": Но появляются и новые зависимости, например селфимания. С ней как?

Владимир Курпатов: В Америке данную страсть отнесли к психическим заболеваниям. У нас зависимость от селфи рассматривается как аддиктивное поведение. Больше всего селфи-зависимости подвержены подростки. Опасность заключается в том, что у юношей и девушек возникает деградация мышления, которое становится наглядно-действенным: увидел – сфотографировал. Уменьшается круг реального общения с упрощением речи и сужением словарного запаса, а также появляется склонность к риску с целью сделать удачный снимок. Из-за чего, к сожалению, происходят и несчастные случаи. Просьба к родителям: не проходите мимо внешне безобидного увлечения ваших детей!

"Петербургский дневник": Как можно без лекарств побороть тоску и депрессию в темное время года?

Владимир Курпатов: Одним помогает изменение ритма жизни, новые знакомства, смена работы или имиджа, другим – активные занятия физкультурой, йогой, танцами, третьим – ремонт. А вообще, если не хватает солнечного света, можно корректировать эмоциональное состояние с помощью светотерапии. Сделайте так, чтобы в вашем доме и офисе освещение было ярким.

В нашем центре есть специальная установка для светолечения. Во время процедуры человек получает столько света, сколько проходит через окно дома в солнечный день. Также надо соблюдать правильные условия труда и отдыха, отдыхать и высыпаться. Помогают витамины, препараты с адаптогенами (женьшень, элеутерококк). Не забывайте об утренней зарядке и обливании холодной водой, а также о прогулках на свежем воздухе и поездках за город.