Президент РФ Владимир Путин назвал 2015 г. национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако это задача не только медиков, но и пациентов. Сегодня об этом говорит один из ведущих специалистов по кардиохирургии Санкт-Петербурга Сергей Яшин.

"Петербургский дневник": Сергей Михайлович, насколько опасны кардиологические заболевания и как часто ими болеют петербуржцы?

Сергей Яшин: Заболевания сердца и сосудов составляют более половины всех смертей в России и Петербурге. За последнее время в среднем в городе переносят инфаркты ежегодно около 10 тыс. человек. Смертность составляет 16‑18 %.

"Петербургский дневник": Когда же надо обратиться к кардиологу, чтобы не пропустить начало заболевания сердца?

Сергей Яшин: Каждый человек после 40 лет должен провести элементарные обследования сердца. Сделать электрокардиографию, ультразвуковое исследование, анализ крови на липидный спектр. Конечно, если не было поводов обращаться к врачу раньше.

"Петербургский дневник": Вы специалист по аритмиям. Чем они опасны?

Сергей Яшин: Нарушения ритма часто осложняют течение заболеваний сердца, иногда носят врожденный характер. Начинать надо с лечения основного заболевания. Специфическое лечение аритмий может быть с использованием лекарств, специальных имплантируемых приборов, катетерных и открытых операций.

"Петербургский дневник": У кого можно получить консультацию и лечение при нарушениях сердечного ритма?

Сергей Яшин: Первичная консультация дается кардиологами в районной поликлинике. Есть специализированные центры. Есть, как у нас в университете, центры дистанционной консультативной помощи.

"Петербургский дневник": Возьмем брадикардию, то есть частоту сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Опасна ли она и как лечится?

Сергей Яшин: Само урежение ритма сердца не представляет, как правило, угрозы для жизни. Более того, есть данные, что пациенты старше 65 лет с частотой синусового ритма менее 55 ударов в минуту живут дольше. Но есть состояния, когда пациенту может понадобиться имплантация системы электрокардиостимуляции.

"Петербургский дневник": Что собой представляет кардио­стимулятор? Не мешает ли он полноценной жизни?

Сергей Яшин: Кардиостимулятор – прибор, предназначенный для поддержания ритма сердца. Его основной задачей является поддержание или "навязывание" частоты сердечных сокращений пациенту, у которого сердце бьется недостаточно часто. Самих электрических разрядов, как и веса кардиостимулятора (25‑40 г), человек не ощущает. И это не мешает, а помогает ему вести нормальный образ жизни.

"Петербургский дневник": Не может ли кардиостимулятор дать сбой? Сколько времени он обычно служит?

Сергей Яшин: Обычный срок службы кардио­стимулятора – 6‑8 лет. В зависимости от типа он может продлиться до 12‑15 лет без замены в отдельных случаях. Это надежная система. Тем не менее больной должен регулярно проходить проверку работы кардиостимулятора. Первая проверка – через 1,5 месяца после выписки из больницы, вторая – через полгода, потом – 1‑2 раза в год. Это в том случае, если ничего не беспокоит в его работе.

"Петербургский дневник": Если у женщины какое‑либо кардиологическое заболевание, не опасно ли ей заводить ребенка?

Сергей Яшин: Конечно, женщине перед таким шагом надо серьезно подлечиться. Беременность должна проходить под наблюдением кардиолога. Надо делать УЗИ плода во время беременности. Для беременных с кардиологическими проблемами есть специализированный роддом. Там опытные врачи будут следить за течением родов и сделают все необходимое, чтобы малыш родился здоровым. При необходимости вам могут сделать и кесарево сечение. Также надо будет следить за здоровьем малыша с самого его рождения.

"Петербургский дневник": Нынешней зимой температура бешено прыгает, да и вообще петербургская погода очень переменчива...

Сергей Яшин: Такая погода может неблагоприятно повлиять на состояние кардиологических больных. Они тяжелее переносят различные нагрузки.

"Петербургский дневник": Сергей Михайлович, сегодня для профилактики многих кардиологических заболеваний некоторые специалисты предлагают принимать аспирин...

Сергей Яшин: Аспирин не панацея. Его прием оправдан в тех случаях, когда это действительно необходимо. Аспирин снижает вероятность образования тромбов и в случае начинающегося инфаркта является первым этапом медикаментозного лечения. 

Но в определенных ситуациях аспирин может привести к желудочному кровотечению. 

Основные способы профилактики заболеваний сердца – правильное питание, движение, отказ от вредных привычек, знание особенностей своего организма и обращение к врачу.

"Петербургский дневник": А при каких признаках надо вызывать скорую помощь?

Сергей Яшин: Это сильные боли в груди, сопровождающиеся чувством дискомфорта и отдающие в левое плечо, руку или обе руки, шею, челюсть, зубы. Затруднение дыхания, страх. Это могут быть признаки инфарк­та миокарда, то есть гибели части сердечной мышцы. Срочно вызывайте скорую помощь! Счет спасения вашей жизни идет на минуты! Запомните: лечение будет самым эффективным, если начать его в течение 1,5 часа.

"Петербургский дневник": Скажите, Сергей Михайлович,  насколько курение вредит работе сердца?

Сергей Яшин: Курение вредно и для сердца, и для легких. Оно существенно ускоряет развитие атеросклероза, особенно сосудов нижних конечностей. 

"Петербургский дневник": Но некоторые врачи и сами все-таки продолжают курить. А вы?

Сергей Яшин: Я не курю и вашим читателям не советую. Скажу, что в нашем университете введен строгий запрет на курение на территории вуза.

"Петербургский дневник": Какая пища наиболее полезна для нашего сердца?

Сергей Яшин: Предпочтительна так называемая средиземноморская диета – много овощей и фруктов, орехи, курага, сыр, рыба, морепродукты, зелень. Учтите, что рыба не жареная, а запеченная или отварная. Надо воздерживаться не только от жареной пищи, но и от картофеля.  

"Петербургский дневник": А из наших продуктов?

Сергей Яшин: Я бы посоветовал всем есть деревенский творог: в нем мало жиров, но много кальция и белков.