Наступила зима, и тут же начались проблемы со здоровьем. У кого‑то заболело горло, кто‑то начал жаловаться на боли в ухе, и очень многие стали испытывать ощутимый дискомфорт от потекшего носа. Как избежать неприятностей, связанных с верхними дыхательными путями и, в частности, с носом? Что следует предпринимать при насморке? И где можно получить квалифицированную медицинскую помощь? На эти и другие вопросы отвечает заместитель директора НИИ ЛОР профессор Сергей Валентинович Рязанцев.

"Петербургский дневник": Сергей Валентинович! Наступили холода – и потекли носы…

Сергей Рязанцев: Конечно. Чаще всего в этот период причина насморка – острая респираторно-вирусная инфекция. Первые 1-2 дня она характеризуется заложенностью носа, потом появляются различные выделения. Если из носа течет, нужно применять сосудосуживающие капли, но не более недели. Потому что потом капли будут производить противоположный эффект, насморк будет усиливаться.

"Петербургский дневник": А если у человека заложен нос?

Сергей Рязанцев: В таком случае сосудосуживающие капли тоже эффективны. Но если мы будем применять их более 7 дней подряд, то к ним развивается привыкание, требующее постоянного закапывания капель в нос – месяцами, а порой и годами.

Если за 8‑10 дней употребления капель заложенность не пройдет, обратитесь к врачу. Вероятнее всего, причина в аллергическом рините. Он не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Это заболевание может обостряться не только весной и летом на цветение – поллиноз, но и в любое время года по разным причинам. Вот эти причины и надо искать. И лечиться уже следует не только и не столько от насморка как от последствия, а устранять саму причину основного заболевания. Тут одними каплями от насморка не вылечишься. Нужна консультация ЛОРа и аллерголога.

"Петербургский дневник": У ринита есть еще какие‑либо ярко выраженные признаки?

Сергей Рязанцев: Ринит выражается не только выделением из носа, чиханием и понижением обоняния. У больного может повыситься температура, появиться головная боль, ощущение жжения в носу, слезотечение, он может плохо спать. На коже носа и верхней губы могут проявиться краснота и трещинки. Общая продолжительность острого ринита – 8‑10 дней, она может варьироваться в ту или другую сторону по разным причинам.

"Петербургский дневник": Аллергический ринит влечет за собой какие‑то осложнения?

Сергей Рязанцев: Да! Аллергический ринит может повлечь за собой бронхиальную астму, очень серьезное заболевание. В таких случаях я советую пройти обследование на аллергены.

"Петербургский дневник": Какими методами можно лечить хронический ринит? Сейчас продается много всяких приборов…

Сергей Рязанцев: Причины хронического ринита могут быть разными. Разобраться в этом "море насморков" может только квалифицированный врач-специалист. Самолечение здесь полностью исключено, несмотря на "заманчивые" обещания в информации к различным средствам или приборам. Ошибка в диаг­ностике ведет к ошибкам в лечении.

"Петербургский дневник": Зачастую люди, стараясь очис­тить нос, постоянно сморкаются. Это не вредно?

Сергей Рязанцев: Если правильно, то не вредно. Надо сморкаться без усилий, с полуоткрытым ртом. И освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке.

"Петербургский дневник": Стоит ли для профилактики положить в нос листочек алоэ или зубчик чеснока?

Сергей Рязанцев: Не стоит! Вы можете получить ожог. А кроме того, зубчик чеснока или кусочек алоэ может пройти глубоко в нос и попасть в дыхательные пути. Если уж вы такой ярый сторонник народного лечения, то размельчите зубчик чеснока и подышите над ним. Положительное воздействие фитонцидов окончательно не доказано. Но большое значение имеет психоэмоциональный фактор, эффект самовнушения, который повышает защитные силы организма. Одним словом, если вам это помогает – используйте, даже если это научно не доказано.

"Петербургский дневник": Моя мама чихает по 5-6 раз. Не вредно так много чихать? Или лучше "гасить" чихание?

Сергей Рязанцев: Чихание – это форсированный выдох через нос, когда скорость воздушного потока достигает 120‑150 км / ч. При этом все раздражающие вещества из полости носа (пылевые частицы, вирусы, бактерии и так далее) удаляются воздушной струей. Для этого достаточно двух-трех дыхательных циклов максимум. Если человек чихает 5‑6 и более раз подряд, то причина, скорее всего, в аллергическом рините. Ведь многократное чихание – один из важных признаков аллергии.

Гистамин (вещество, выбрасываемое в кровь при попадании в организм аллергена) при этом раздражает нервные окончания и не устраняется чиханием. Поэтому в таком случае надо лечить аллергию. А вот сдерживать, "гасить" чихание не только бесперспективно, но и вредно!

"Петербургский дневник": При холоде сохнет в носу. Можно ли постоянно смазывать слизистую или капать в нос какое‑либо масло?

Сергей Рязанцев: Да, в принципе можно, причем любое, но желательно без запаха. В последнее время в аптеках появился специальный препарат с морской водой, который уменьшает ощущение сухости и способствует восстановлению слизистой оболочки носа, а морская вода мягко удаляет сухие корочки.

"Петербургский дневник": Полезно ли промывать нос здоровому человеку для профилактики?

Сергей Рязанцев: Промывание полости носа солевыми растворами стало очень популярным в последнее время и за рубежом, и у нас. И это объяснимо! Например, в морской воде содержится большое количество микроэлементов, оказывающих разностороннее благоприятное действие на слизистую оболочку полости носа.

Эффективно также промывание полости носа при аллергическом рините. Оно успешно удаляет в том числе и бактерии. Промывание полезно и в том случае, если заболевание уже началось.

"Петербургский дневник": Я слышала взаимоисключающие мнения об ингаляции при насморке. А какой точки зрения придерживаетесь вы?

Сергей Рязанцев: Ингаляция более эффективна при заболеваниях нижележащих отделов дыхательного тракта – носоглотки, глотки гортани, трахеи, бронхов. При насморке целесообразнее назначать сосудосуживающее средства, промывания, секретолитики (геломиртол, синупрет, ринофлюимуцил).

"Петербургский дневник": Вот еще вопрос от читателей. Нужна ли операция при искривлении носовой перегородки?

Сергей Рязанцев: Надо отметить, что искривление носовой перегородки встречается почти у трети людей. Но оперируется только один процент таких пациентов. Прежде чем оперироваться, надо проверить, именно ли это искривление мешает дышать. Или дыхание сдерживает аллергический ринит. Поэтому сначала надо вылечить ринит. А потом уже будет видно, нужна ли вообще операция.

"Петербургский дневник": Сейчас многие женщины стремятся хирургически изменить форму носа. Но у некоторых после операции нарушается дыхание. Как избежать этой неприятности?

Сергей Рязанцев: Просто так изменить внешний вид носа без учета изменений внутреннего строения носовой полости нельзя. Поэтому в хороших клиниках операцию по изменению формы носа проводят два специалиста: пластический хирург и оториноларинголог. Советую именно такие клиники и выбирать!

"Петербургский дневник": Дайте совет, как самым простым способом избежать простуды?

Сергей Рязанцев: В целом, чтобы избежать простуды, надо в первую очередь придерживаться здорового образа жизни: закаляться, заниматься физкультурой, гулять на свежем воздухе. На ослабленный недосыпанием, усталостью, стрессами организм инфекция воздействует гораздо чаще.

Можно попытаться стимулировать свои силы лечебными растениями: элеутерококком, заманихой, золотым корнем, эхинацеей. Иммуностимуляторами – тонзилгоном или рибомунилом, бронхомуналом. Но только под наблюдением врача!

И, конечно, необходимо соблюдать самые элементарные правила гигиены: избегать контактов с заболевшими, чаще мыть руки, промывать нос солевыми растворами после посещения публичных мест.

"Петербургский дневник": А если простуда все‑таки настигла?

Сергей Рязанцев: В начальный период недомогания хорошо помогает потогонная терапия: чай с медом, малиной, липовым цветом. Частично этот эффект можно достичь и с помощью медикаментов: аспирина, комплексных противовирусных препаратов – инфлюцида, терафлю и так далее. Но при высокой температуре, сильных головных болях, кашле надо обязательно вызывать врача!

Аллергический ринит делит людей на две группы – сморкальщиков и сопельщиков. Сопельщики – те, у кого нос заложен, сморкальщики – у кого из носа течет.

Оториноларинголо́гия (также часто отоларинголо́гия) – это раздел медицины и медицинская специальность, которая специализируется на диагностике и лечении патологий уха, горла, носа, а также головы и шеи. Практикующие врачи по этой специальности называются оториноларингологами или сокращенно ЛОР-докторами (от слова "ларингооторинолог"). Термин "оториноларингология" образован из нескольких латинских и древнегреческих элементов: "ото-" – ухо, "рино-" – нос, "ларинкс" – гортань, горло, "логос" –  наука, изучение, то есть означает "наука об ухе, носе и горле".